健康守护在东城｜基层医务社会工作区级访谈

会议前言

他们不是临床医生，却穿梭在医院诊室与病房间，为患者衔接 诊疗资源、疏导心理压力；他们扎根社区，帮老人预约体检、教居民管理慢病。 北京市医疗卫生机构除了大家熟悉的医生、护士还有医务社工这个新角色慢慢被越来越多人认识。 如何用专业服务化解患者 “看病难” 的焦虑，东城区通过“医务社工+家庭医生”“医护社志愿协同”等协作机制，有效拓展服务半径。 医务社工平时都有哪些工作？什么样的患者需要医务社工的帮助？ 《我爱问医生——健康守护在身边》第九季“共治共享，医社同行”为您邀请东城区卫生健康委副主任 赵丹丹、东城区交道口社区卫生服务中心副主任 马琳、东城区交道口社区卫生服务中心医务社工 胡昊楠跟您说说：健康守护在东城。

01 东城区医务社会工作开展如何

东城区社区医务社工试点是在2023年9月，在交道口社区卫生服务中心正式设立。 目前东城区医务社工工作初步形成了“政府引导、机构主体、社工支撑、多方参与”的工作格局。 东城区委所属医疗机构共21家，截至目前，已有10余家医疗卫生机构开展医务社工服务，涵盖三级医院、二级医院、社区卫生服务中心等多种类型单位。 部分单位已设立专职医务社工岗位，其余单位则大多通过兼职、项目派驻、志愿者补充等多种形式逐步构建服务力量。

02 东城区着力打造 “医护社志愿协同”模式，能够对患者及家属提供怎么样的服务？

“医护社志愿协同”是东城基层健康服务的一个核心模式。 它就像一个“健康团队”：医生护士用专业的医疗技术治病救人；医务社工关注患者的心理、社会、生活等全方位需求；而志愿者则是来自社区的爱心力量，用耐心的陪伴和引导，为就医过程增添了许多温暖和便利。 这个模式的核心就是，所有人，包括患者，都是“健康同路人”，为了共同的目标而努力。 比如在交道口中心，志愿者会拿着特制的“大字版升糖指数表”，在社区里帮我们向居民讲解控糖知识，再衔接上家庭医生团队的慢病管理和专业医务社工的帮助。

东城区医务社工重点帮扶人群包括哪些
重点服务人群包含以下几类： 失能、失智、高龄、重残的老人，医务社工会和家医团队一起提供上门支持和个案管理。 慢病患者，会组织小组活动，教大家怎么吃、怎么动，在慢病管理方面，有“科技赋能”和“全程陪伴”。 失独家庭，可以提供哀伤辅导。对于末期病人，正在探索通过医联体开展居家的安宁疗护服务。 妇幼群体，服务延伸到了“生命全周期”的呵护。